ご当選おめでとうございます！ 以下のフォームよりご当選者様のアカウント情報、お名前、配送先情報（住所等）をご入力ください。
当選されたTwitterのID (必須)
お名前 (必須)
(ご記入のお名前が配達時のあて名になります。)
郵便番号（必須）
ご住所（必須）
(建物名・部屋番号までご記入ください。)
お電話番号
備考・メッセージ・ご要望
個人情報の収集目的 当会は、ご提供いただいた個人情報を、法令およびプライバシーポリシーに基づき、当会運営およびそれに付随する当選賞品の発送・委託のみに限り使用し、当会所定の期限経過後、かかる情報は速やかに破棄いたします。
プライバシーポリシーおよび個人情報の収集目的に同意し、上述の所在地への賞品発送を申し込みます。
